Regulační poplatky

Vedení organizace žádá pacienty, aby regulační poplatek 30 Kč uhradili před vstupem do ambulance lékaře v automatu ve vestibulu u hlavního vchodu. Vytisknutý doklad má dvě části. Automat je na mince 10, 20, 50 Kč a je možné peníze rozměnit na vrátnici.

Lékař pacientovi v ordinaci doklad orazítkuje a polovinu vrátí. Nevyplněný doklad má platnost daný rok a je přenosný.

Regulační poplatky od 1. ledna 2008 Zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění ve znění zákona č. 261/2007 Sb., o stabilizaci veřejných rozpočtů

Účinnost od 1. dubna 2009

Poplatek se vybírá: ve výši 30,- Kč

1. za návštěvu, při které bylo provedeno klinické vyšetření

  - u praktického lékaře* (po dovršení 18 let věku),
  - u praktického lékaře pro děti a dorost* (po dovršení 18 let do 19 let věku),
  - u ženského lékaře (po dovršení 18 let věku),
  - d) u lékaře poskytujícího specializovanou ambulantní zdravotní péči včetně ambulancí lůžkových zdravotnických zařízení (po dovršení 18 let věku) (v pracovních dnech od 7:00 do 17:00 hodin s tím, že ordinační doba může být i delší než do 17:00 hodin, o čemž rozhoduje provozovatel zdravotnického zařízení. Zda se jedná o ordinační dobu ambulance, nebo od 17:00 hodin již o ústavní pohotovostní službu, musí být zřejmé z označení ambulance),
  - e) u klinického psychologa,
  - f) u klinického logopeda,

2. za návštěvu, při které bylo provedeno vyšetření u zubního lékaře
(po dovršení 18 let věku)

Při návštěvě musí být současně proveden a vykázán jeden z těchto výkonů:
  - a) vyšetření a ošetření registrovaného pacienta (výkon číslo 00946 nebo 00901),
  - b) vyžádané vyšetření odborníkem nebo specialistou (výkon číslo 00903),
  - c) konzervativní léčba chronických onemocnění parodontu (výkon číslo 00931),
  - d) udržovací léčba chronických onemocnění parodontu (výkon číslo 00932),
  - e) komplexní vyšetření a návrh léčby onemocnění ústní dutiny (výkon číslo 00940),
  - f) kontrolní vyšetření a léčba onemocnění ústní sliznice (výkon číslo 00941),
  - g) kontrola léčby ortodontických anomálií s použitím fixního ortodontického aparátu (výkon číslo 00983),
  - h) kontrola léčby ortodontických anomálií jinými postupy než s použitím fixního ortodontického aparátu (výkon číslo 00984),
  - i) cílené vyšetření (výkon číslo 00945), <
  - j) klinické stomatologické vyšetření provedené oprávněným pracovištěm (viz poznámka) (výkon číslo 00909),
  - k) diagnostika ortodontických anomálií (výkon číslo 00981),

3. za návštěvní službu poskytnutou praktickým lékařem a praktickým lékařem pro děti a dorost (po dovršení 18 let věku),

4. za vydání každého, z veřejného zdravotního pojištění plně nebo částečně hrazeného léčivého přípravku nebo potraviny pro zvláštní lékařské účely, předepsaného na receptu, bez ohledu na počet předepsaných balení

Příslušné poplatky ve výši 30 Kč se nehradí, jedná-li se o:

1. preventivní prohlídku
  - a) u dětí, dospělých, ve stomatologii, v gynekologii (podle § 29 zákona),
  - b) vyšetření a prohlídky prováděné v rámci opatření proti infekčním onemocněním (podle § 30 zákona, tj. včetně např. vybraných očkování – výkon číslo 02110 a 02120),
  - c) závodní preventivní péči (podle § 35 zákona). Jedná se např. o periodické preventivní prohlídky (výkon číslo 01193 a 01195),

2. dispenzární péči poskytovanou
těhotným ženám (starším 18 let věku) ode dne zjištění těhotenství (viz § 31 odst. 1 písm. d) zákona),

3. hemodialýzu (myslí se tím i peritoneální dialýza),

4. laboratorní nebo diagnostické vyšetření vyžádané ošetřujícím lékařem, pokud není zároveň provedeno klinické vyšetření (může se jednat i o stejného poskytovatele, který laboratorní nebo diagnostické vyšetření žádá a současně též provádí),

5. vyšetření lékařem transfuzní služby při odběru krve, plazmy nebo kostní dřeně (resp. krvetvorných buněk),

6. děti do dovršení 18 let věku včetně tohoto dne, v případě, že je při návštěvě u lékaře provedeno klinické vyšetření nebo se jedná o návštěvní službu,

7. případy, kdy lékař, psycholog nebo logoped neprovádí klinické vyšetření, ale jiné výkony podle Seznamu výkonů.

8. výdej zdravotnických prostředků předepsaných na poukaz,

9. výdej léčivých přípravků předepsaných na recept, avšak nehrazených z v.z.p. (např. antikoncepce předepsaná na recept),

10. výdej léčivých přípravků předepsaných na recept s uvedením „hradí pacient“,

11. výdej léčivých přípravků, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis a pojištěnec je hradí plně,

12. poskytování péče, která není hrazena z v.z.p. (např. při vystavení receptu na antikoncepci, pokud současně nebylo provedeno klinické vyšetření, nebo jedná-li se o akupunkturu, kosmetické výkony, výkony provedené na dožádání soudu, státního zastupitelství, orgánů státní správy, České správy sociálního zabezpečení, Úřadů práce, orgánů Policie České republiky apod.).

Žádné poplatky se nehradí:

1. jde-li o pojištěnce

1) umístěné

  - a) v dětských domovech,
  - b) ve školských zařízeních pro výkon ústavní výchovy nebo ochranné výchovy,
  - c) k výkonu ústavní výchovy v domovech pro osoby se zdravotním postižením,
  - d) na základě rozhodnutí soudu v zařízeních pro děti vyžadující okamžitou pomoc,

2) nebo svěřené rozhodnutím soudu do pěstounské péče podle zákona o rodině.

2. při ochranném léčení nařízeném soudem,

3. nebo při umístění pojištěnce z důvodů stanovených zvláštním zákonem bez jeho souhlasu do ústavní péče, vysloví-li s přípustností převzetí a dalšího držení pojištěnce v ústavní péči souhlas soud nebo při výkonu zabezpečovací detence,

4. při:

  - a) léčení infekčního onemocnění, kterému je pojištěnec povinen se podrobit,
  - b) nařízené izolaci ve zdravotnickém zařízení nebo
  - c) nařízených karanténních opatřeních k zajištění ochrany veřejného zdraví podle zvláštního právního předpisu, (zákon č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů),

5. jde-li o pojištěnce, který se prokáže rozhodnutím, oznámením nebo potvrzením vydaným orgánem pomoci v hmotné nouzi o dávce, která je mu poskytována podle zvláštního právního předpisu (viz zákon č. 111/2006 Sb., o pomoci v hmotné nouzi, ve znění pozdějších předpisů).

6. při posuzování zdravotní způsobilosti pojištěnce k odběru tkání a orgánů, při odběru tkání a orgánů a při dispenzární péči o pojištěnce po odběru tkání a orgánů podle transplantačního zákona.

7. jde-li o pojištěnce, kterému jsou podle ust. § 48 až 50 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů, poskytovány pobytové sociální služby v domovech pro osoby se zdravotním postižením, domovech pro seniory, domovech se zvláštním režimem nebo ve zdravotnických zařízeních ústavní péče, pokud u tohoto pojištěnce po úhradě za ubytování a stravu činí stanovený zůstatek ve výši alespoň 15 % jeho příjmu (ust. § 71 odst. 4 a ust. § 73 odst. 3 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění zákona č. 261/2007 Sb.) méně než 800,- Kč nebo pokud nemá žádný příjem; tuto skutečnost prokazuje pojištěnec potvrzením ne starším než 30 dnů, které je na jeho žádost povinen vydat poskytovatel sociálních služeb.

Kdo HRADÍ poplatky:

1. pojištěnec, který je účasten v.z.p., nebo za něj jeho zákonný zástupce při poskytování zákonem stanovené zdravotní péče v případě, kdy se jedná o zdravotní péči hrazenou z v.z.p.,

2. též pacienti, kteří čerpají zdravotní péči na území České republiky, ačkoli jsou pojištěnci jiného členského státu EU nebo státu, se kterým je uzavřena dvoustranná smlouva. Při poskytování zdravotní péče je nutné jim zajistit rovnost nakládání, což znamená, že se k těmto osobám musí poskytovatelé zdravotní péče chovat stejně jako k jakémukoli českému pojištěnci. Nejedná se jen o turisty, ale i o občany s bydlištěm v ČR, často děti, jejichž rodič – živitel pracuje v zahraničí,

3. cizinci, kterým je poskytována zdravotní péče hrazená na základě resortní mezinárodní smlouvy ze státního rozpočtu (nikoli z v.z.p.).